保山中医药高等专科学校针灸推拿技能实训中心

实施实践教学情况总结

实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台，在现代高职高专教育中，具有与理论教学同等重要且不可替代的地位和作用。

针灸推拿是理论与实践紧密结合的临床学科，也是中医类执业医师资格考试科目，为强化实践教学工作，培养适应医疗保健实际工作需求的高技能专业型人才，2006年升专以来，我校加强了针灸推拿实训基地建设投入，逐步完善实训中心建设，构建实训教学团队，强化学生实践操作技能的培养和训练。6年来，既为在校针灸推拿专业、中医专业专业学生提供针灸、推拿实训服务，也为保山职业技能培训学校、云南省第236职业技能培训鉴定所提供培训、鉴定服务，培养了社会经济发展亟需的医疗卫生应用性人才。现将开展时间教学情况总结如下：

一、针灸推拿实训教学基地现状

（一）定位和教学理念

定位：为全校各专业、各层次学生提供针推技能教学和实训服务；为职业资格培训提供教学和实训服务；为职业资格技能鉴定提供场所；向社会医疗保健机构和学校开放示教。

教学理念：以学生能力本位为核心理念，作为培养的基本定位和培养目标，以提高学生实践技能能力为中心，培养既要有扎实的理论基础，也要有良好的实际技能，能适应卫生医疗保健市场需要的优秀人才。

（二）基地情况概述

目前，针灸推拿技能实训教学基地包括针灸实训中心、推拿实训中心和中医模拟诊断室。

1、针灸实训中心

总面积245平米，包括针灸技能实训室（Ⅰ）、针灸技能实训室（Ⅱ）、针灸器械展室、准备室、实训管理室共5间，其中针灸技能实训室（Ⅰ）、针灸技能实训室（Ⅱ）均设有多媒体教学设备，能使用课件开展教学，将教学内容以图片、视频、动画等形式直观呈现以供学生理解、学习和记忆。

中心拥有：①病床12张、消毒柜3个和器械车多台；②微波针灸仪、激光针灸治疗仪、电脑针灸仪、电针治疗仪、特定电磁波治疗仪、多用治疗仪、多用电子穴位测定仪、耳穴探测仪、探穴治疗笔、针灸手法参数测定仪等仪器设备；③标准针灸穴位模型、多媒体针灸点穴电子人体模型、人体针灸穴位发光模型、十四经电动针灸模型、电动语言十四电经电动针灸模型、仿古铜人、针灸人以及不同规格人体针灸模型、耳穴模型、手穴模型、足部模型；④不同类型、不同规格的针具和艾灸器以及相关耗材。

满足《针灸学》《经络学》《腧穴学》《刺法灸法学》《针灸治疗学》等课程实训教学及学生自主实训操作需要。

2、推拿实训中心

总面积262平米，包括推拿技能实训室（Ⅰ）、推拿技能实训室（Ⅱ）、设备保管室共3间，均设有多媒体教学设备，能使用课件开展教学，将教学内容以图片、视频、动画等形式直观呈现以供学生理解、学习和记忆。

中心拥有：①按摩床20张、高级卧式按摩椅20个；②20套足疗保健按摩设备、熏蒸床及相关耗材；③大骨骼架、多媒体按摩点穴电子人体模型、电脑远红外线按摩仪、智能推拿手法测定系统等仪器设备；④杠铃、电镀哑铃、扩胸器等健身器材。

满足《推拿功法学》、《推拿手法学》、《推拿治疗学》、《推拿学》等课程实训教学及学生自主实训操作需要；满足中级保健按摩师培训（全身按摩和足疗）培训需要。

3、中医模拟诊断室

总面积100平米，该室不但对传统诊室进行了复原，还配有现代先进的中医基本技能教学设备，极大地满足了中医技能实训需求。

该室的主要实训设备有针灸技能操作辅助教学系统1套、网络版中医舌象智能辅助诊断系统2套、脉象训练教学系统4套、中医基本技能操作辅助教学系统1套、led读片机5台，多功能牵引床1张，脊柱分离骨、膝关节、肘关节、肩关节模型5套，针灸铜人模型1个，完整中医传统诊断器具1套，中药饮片400种。

满足中医诊断学、中医伤科学的实训教学及学生自主实训操作需要；满足针灸推拿专业、中医专业实习前临床技能考核需要。

表1 实训室地点、总值与建设完成情况

实训室名称	地 点	仪器设备总值	建设完成情况
推拿技能实训室（Ⅰ）	针灸推拿技能实训中心一楼	3691800.00	已建成
推拿技能实训室（Ⅱ）	针灸推拿技能实训中心一楼	58200.00	已建成
中医模拟诊断室	针灸推拿技能实训中心二楼	585376.00	已建成
针灸技能准备室	针灸推拿技能实训中心三楼	17860.00	已建成
针灸器械展示室	针灸推拿技能实训中心三楼	187890.00	已建成
针灸技能实训室（Ⅰ）	针灸推拿技能实训中心三楼	124110.00	已建成
针灸技能实训室（Ⅱ）	针灸推拿技能实训中心三楼	121670.00	已建成
合计		1464286.00

二、实践教学成效

（一）完善了实践教学与管理制度

1、认真落实《中医药系校内实践教学质量管理制度》规定的教师授课通知制度、试讲制度、集体备课制度、教案书写制度、听课制度、教学质量检查制度、教学秩序检查制度、检查考核制度、教学档案工作制度等相关制度。

2、认真执行《中医药系校内实训基地教学管理制度》，制定《针推实训中心管理规章制度》，包括实训室管理规则、学生实训守则、实训指导教师岗位职责，实验室开放制度等，从而做好实训室开放和安全、管理等工作。

（二）形成一支实力较强的教师队伍

良好的师资队伍是提高教学质量的基本保障。为培养具有丰富实践经验和教学经验的专家、骨干教师和“双师型”教师，我系以学校“十一五”发展规划为指导，制定了青年教师培训进修计划并认真落实执行。具体做法是鼓励教师提高学历；每年安排教师到国内知名中医院校进修学习；鼓励教师在课余时间到医院从事临床工作；做好梯队建设，由富有经验的老教师对青年教师进行“传”“帮”“带”。截至目前为止，共有4名青年教师到云南中医学院进修学习，3名教师研究生到昆明医学院、云南中医学院攻读硕士学位，1名教师成为省级教学名师，1名教师成为校级教学名师，5名教师成为学校骨干教师，4名教师成为学校学术带头人，通过多方面的努力，团队综合素质有了很大的提高，1名教师获得“云南省推拿技术能手”和“保山市推拿技术状元”称号，1名教师获得“保山市针灸技术能手”称号。目前，针灸推拿实训基地教师团队现专兼职带教老师25名，其中专职教师20人，附院兼职带教老师5人，年龄梯次结构合理，22名教师持有执业医师证，双师结构：85%。

表2 实训基地教师团队情况

（三）教学改革与研究得到进一步加强

近6年来，本基地教师通过不断摸索和总结教学经验以及积极开展实训教学的改革，进行实训基地开放的试验和研究，共完成：①参编国家规划教材4部，现在编云南省“十二五”规划教材1部；②参编实训教材2部，即《推拿手法实训教程》《针灸治疗实训教程》（第四军医大学出版社，2012.3.）；③自编校内实训指导书5本，包括《推拿手法实训指导》《推拿治疗实训指导》《针灸治疗实训指导》《经络与腧穴实训指导》《针法灸法实训指导》；④参编国家职业资格培训教材2本，即《芳香疗法师》《康复理疗师》（中国劳动社会保障出版社，2011.11）；⑤省级课题在研3项；省级课题结题1项，并获优秀奖；市级课题结题1项，获三等奖；⑥在省级以上学术期刊发表论文46篇；⑦校企合作教材《中医保健按摩》。

（四）教学效果显著

1、实践教学情况概述

6年来，针灸推拿实训中心既为在校针灸推拿专业、中医专业专业学生提供针灸、推拿实训教学场所，同时还为老年大学、职业培训学校、职业鉴定机构提供观摩、培训、鉴定服务。实验开出率达到规定范畴，实验室使用率100%；实验技能考核优良率94%，实习前对学生的进行实践技能考核过关率：大专学生100%；中专学生96%。

表3 针灸推拿实训中心开设实训项目

2、实训效果

《经络与腧穴》《针法灸法》《推拿功法》《推拿手法》《推拿治疗》等课程的教学，我们均在相关实训室进行理实一体化教学，并安排了实训环节以及实习前实训和考核。除保障正常教学外，课余时间开放实训室，实行实训室学生管理，提供学生自主实训，提升了实训设备的利用率，弥补了课时的不足，确保了学生的职业技能训练。通过实训，巩固了课程理论知识并提高了学生针灸、推拿实践操作技能；有利于巩固学生专业思想，提高学生临床技能；有利于培养学生自主学习的能力，能提高学生发现问题、分析问题、寻找解决问题的方法的能力。针灸推拿专业学生除实习前技能实训外，在校期间，利用课余时间参加中级保健按摩师的培训和鉴定，从而使毕业学生综合职业素养良好，适应能力强，得到了顶岗实习单位及用人单位的一致好评，针推专业就业情况良好，就业率均保持在90%以上。获云南省2010、2011年高校毕业生就业工作目标责任考核二等奖。

三、实践教学特色和创新点

（一）特色

1、开放实训室，学生自主实践

课余时间开放实训室，实行实训室学生管理，提供学生自主实训，鼓励学生多练习治疗常见病、多发病的推拿套路手法和常用的针灸操作技术，拓展学生自由发挥空间，加强针灸推拿实用操作技术的动手能力和应用能力的培养。提升了实训设备的利用率，弥补了课时的不足，确保了学生的职业技能训练。

2、双证毕业，提高学生职业综合能力，提高毕业生就业竞争力

针灸推拿专业学生除实习前技能实训外，在校期间，利用课余时间组织参加中级保健按摩师的培训和考核，毕业学生综合职业素养良好，动手能力强，提高了毕业生就业竞争力，受到了用人单位的欢迎。2009届年终就业率98.67％；2010届就业率93.48％；2011届年终就业率98.77%。

3、注重社会服务功能

作为云南省唯一一所中医药高职高专院校，本实训基地致力于当地社会服务，以期为当地培养更多高素质的针灸推拿专业技术人才，推广正确的针灸推拿养生观念，为本地健康事业做出自己的贡献。具体措施包括：①利用本实训基地，对保山市关爱学校的特殊学生进行技能实训，通过手把手的耐心教学，帮助学生认识和掌握推拿的六种基本手法、全身保健按摩中的部位按摩手法、足疗等的理论知识和实践操作技能，促进残疾人重返社会，提高他们的生活能力和水平，为社会的和谐发展发挥应有的作用；②组织和安排教师到老年大学老年中医保健专业、老年针灸推拿保健专业授课，做好健康宣教，推广正确的医疗保健观念，指导老年人正确使用针灸推拿技术养生保健，使之老有所为；③对本校教职工普及中医保健按摩技术，组织参加保山职业技能培训学校保健按摩师培训鉴定，使老师一专多能，体现中医药高专的中医特色；④配合保山市劳动社会保障局，对社会人员进行职业技能培训鉴定，为地方社会服务；⑤组织学生以小组形式走入社区，利用所学专业知识和针灸推拿技术为社区居民提供医疗保健服务，开展健康宣教，进行养生指导。

（二）创新点

1、推拿课程六步教学法

为落实高职高专培养高素质技能型人才的目标，本着“理论够用，突出技能”的原则，创立“六步教学法”，即分六个阶段展开教学：理论教学→操作示范→模仿练习→沙袋练习→实训室相互练习→手法测定仪测定练习。其创新的特点在于，打破常规，以技能的培养为主，重在动手操作。使学生明白为什么要这样做，怎样做，然后进行反复实作来掌握技能。达到培养的学生既有熟练的动手能力，又能举一反三，灵活运用。

2、理实一体化教学的开展和实施

（1）利用实训基地理实一体化教室，将课堂搬进实训室，《经络与腧穴》《针法灸法》《推拿手法》《推拿治疗》等课程的教学，边讲解，边示范，边实训，模拟实际操作，真正使“教学做”融为一体。

（2）课后开放实训室，增加学生练习的时间，通过“熟能生巧”的过程将技能内化，学生真正掌握针灸推拿的操作技术。

（3）为保证实训的效果，实训中有具体的项目、实训指导手册、开放实训室记录，课后要求学生完成实训报告，并通过期末技能考核来加以督导实施。

具体教学步骤为：

其中课堂讲授模式是：教师讲授以树目录的形式讲授要点→教师示范→学生分组练习→教师巡视、指导、答疑

四、示范作用

1、作为省级特色专业的实践教学基地，我们注重实践教学的总结和反思，并将好的作法和经验推广到其它专业，比如在中医专业学生《针灸学》《推拿学》教学中加强实践技能培训，鼓励学生在校期间利用课余时间参加中级保健按摩师的培训和考核，提高双证毕业率，提高中医专业毕业学生就业竞争力。

2、利用保山面向南亚、东南亚桥头堡的区位优势，依托本实训中心，做好对外交流传播推广中医药文化和针灸推拿技术的示范作用。已聘请德国慕尼黑生物多样性医学中心科勒博士等为客座教授，与多个国外教育和科研机构建立了合作关系。先后对缅甸留学生1班、2班进行了针灸推拿教学；对泰国清莱皇家大学传统医学院两批访问团进行了针灸推拿培训。2010年12月我校代表团回访了泰国清莱皇家大学。

3、本针灸推拿技能实训中心将继续为保山以及滇西的国家保健按摩师培训鉴定工作发挥示范作用。